Patient-involved care reduces the risk of displacement of vulnerable patient groups
Access to equal care is a given in theory but can be difficult to achieve in practice. Fröslunda Health Centre in Eskilstuna is a health centre with a large proportion of foreign-born patients where they actively work to both involve patients and create sustainable work processes for employees.
The Fröslunda Health Centre in Eskilstuna is a large, publicly run health centre with a complex mission in a multicultural context. As a highly busy clinic with approximately 15,500 listed patients, working methods and structures for good accessibility, equal care and a sustainable work environment are crucial to fulfilling the care mission. Foreign-born patients are a patient group that generally has significantly more difficulty than others in accessing the right care, and the threshold for Swedish primary care can be perceived as high and result in a crowding-out effect.
"We are working partly towards a complex psychosocial patient group with many multi-morbidities and with a high need for care. In order to increase access to care, we have opened up more entrances for patients," says Max Ingemansson, district physician and medically responsible physician. "Physical accessibility is a key factor in not discriminating against this patient group. We use a Light Emergency/Direct Reception where patients can prepare digitally for the doctor's visit, either via their own mobile phone or on a touch screen in the waiting room. The digital support creates a structure and provides a clear relief for me as a doctor and in the handling of this patient group."
To increase accessibility to care, we have opened up more entrances for patients. Physical accessibility is a key factor in not discriminating against vulnerable patient groups.
Max Ingemansson, district physician and medically responsible physician
The patient is involved in their care journey
En rapport från Diskrimineringsombudsmannen, DO visar att personer födda utomlands avstår från att söka vård dubbelt så ofta som svenskfödda. Exempelvis finns inte alltid samma vana att ta sig fram via telefon med tonval, och telefonsystemet ställer stora krav på goda språkkunskaper. Upplägget med telefonkontakt som första steget för att kunna boka en tid på vårdcentralen utgör ett tydligt hinder för patienter som inte har svenska som modersmål och kan leda till undanträngning av en patientgrupp där sjukligheten generellt är större.
"Vi strävar efter att ge en mer patientinvolverad vård och underlätta för patienten att vara mer delaktig inför läkarbesöket", säger Marie Norrmén, verksamhetschef på vårdcentralen Fröslunda. "Särskilt stor skillnad för både patient och läkargrupp har varit vårt arbete med att förbättra sjukskrivningsprocessen."
Alla patienter där en eventuell sjukskrivning kan bli aktuell får innan läkarbesöket lämna en omfattande egen beskrivning av sin arbetsförmåga via ett digitalt verktyg specialanpassat för just sjukskrivningar. Att patienten i lugn och ro, med sina anhöriga kan ta ställning till sin hälsosituation och inte hamna i en stressig situation på läkar-rummet öppnar upp för en bättre dialog och ett betydligt bättre underlag att skicka till Försäkringskassan. Informationen i verktyget bedöms sedan först av en rehab-koordinator och därefter bokas ett läkarbesök in om det behövs.
Marie Norrmén and Max Ingemansson, Fröslunda Health Center
Teamwork, good working environment and high availability
"The doctor is well prepared, gets a complete basis for writing a certificate and more time for the meeting with the patient. It saves a lot of time and effort from the doctors in handling sick leave," continues Marie Norrmén. "It is no secret that sick leave is experienced by many doctors in primary care as extremely stressful. The fact that we can improve the doctors' work environment in this way so concretely and at the same time involve the patients feels very stimulating."
The Fröslunda healthcare center has succeeded with digital solutions and working methods that involve the patient and increase the accessibility to physical care even for a weak patient group. The success lies in a clear strategy with goals of team collaboration, a good work environment and a high level of accessibility where the patient is always welcome. This has been both resource-efficient and developmental.
The fact that we can so concretely improve the doctors' work environment and at the same time involve patients feels very stimulating.
Marie Norrmén, Operations Manager
"Det har varit fantastiskt roligt att få vara del i Fröslundas tillgänglighetsarbete och frigöra resurser till de patientgrupper med störst behov", säger Staffan Bjessmo, läkare och grundare av Collabodoc. "Samarbetet med Fröslunda visar hur viktigt det är att digitala stöd designas redan från början med ett tydligt verksamhetsfokus, att de är enkla att förstå och lätta att ta till sig. Risken är annars kan verktygen i sig utgöra ett hinder istället för att underlätta för utsatta patientgrupper."
Tillsammans har vi en viktig uppgift framför oss att se till att digitaliseringen av vården stödjer omställningen till en nära vård med god tillgänglighet till både fysiska besök och digitala vårdkontakter och där undanträngningseffekter inte blir en effekt av digitaliseringen.
Read more about current services
Direct care
From booked meeting via cross-functional team to simple record keeping
Sick leave
Administrativ avlastning, enklare intygsskrivande och färre kompletteringar